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2016年西医综合:内科学之炎症性肠病

时间:2015-04-23作者:研大医学考研 点击:
西医综合考研的复习要整体把握,重点理解,形成知识记忆的网络更方便与我们对于信息的记忆和查找使用。

克罗恩病(溃疡性结肠炎、克罗恩病) 是一种病因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,病变呈节段性分布,可累及从口腔到肛门的整个消化道,以回肠末端最多见。

2.溃疡性结肠炎 是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,主要累及粘膜和粘膜下层。

3.炎症性肠病(IBD) 克罗恩病和溃疡性结肠炎均属于肠道自身免疫性疾病。共称为炎症性肠病。

4.炎症性肠病的病因 未完全明了,可能是多因素相互作用所致。

(1)环境因素经济越发达的地区,发病率越高。

(2)遗传因素炎症性肠病患者一级亲属的发病率明显高于普通人群,而患者配偶的发病率不增加。克罗恩病发病率单卵双生者显著高于双卵双生者。

(3)感染因素副结核分枝杆菌和麻疹病毒与克罗恩病有关。

(4)免疫因素炎症性肠病与免疫反应肄常有关:

①受累肠段产:生过量抗体。

②溃疡性结肠炎的T细胞反应低下,克罗恩病的T细胞常显示效应功能增强。一般认为前者是一种Th2反应,后者是一种Th1反应。

③免疫反应中释放多种免疫因子和介质。

④本病有多种肠外表现。说明它是一个系统性疾病。

⑤应用免疫抑制剂或糖皮质激素可缓解病情。

西医综合的复习过程中,一定要记得要复习到方方便便,这样才能做到游刃有余。

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