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2016年西医综合复习:感染性心内膜炎诊断标准

时间:2015-05-06作者:研大医学考研 点击:
正在准备西医综合复习的考生都应该知道,心内科也是属于比较重要的复习部分,今天小编就针对考生在考试中经常遇到的重点来进行比较简单的介绍。

正在准备西医综合复习的考生都应该知道,心内科也是属于比较重要的复习部分,今天小编就针对考生在考试中经常遇到的重点来进行比较简单的介绍。

(一)基本可以确诊为感染性心内膜炎

1.持续性阳性血培养(至少应有2次血培养送检,如仅送检二、三次,所有标本均需为阳性结果;如≥4次血培养送检,则至少70%的标本应为阳性结果)伴有以下一项;①新出现的反流性杂音;②心脏易患因素伴血管现象(微血管炎所致周围征、肾小球肾炎或动脉栓塞表现等)。

2.阴性或间歇性阳性血培养搜集整理(指血培养阳性率未达上述持续性阳性血培养的标准)需伴有以下三项:①发热;②新出现的反流性杂音;③血管现象。

(二)可能为感染性心内膜炎

1.持续性阳性血培养伴有以下一项:①心脏易患因素;②血管现象。

2.阴性或间歇性阳性血培养需伴有以下三项:①发热;②心脏易患因素;③血管现象。

3.非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少二次,并伴有发热者。

近年认为,临床诊断应结合超声心动图的阳性结果考虑,特别是摆动的心内赘生物或心肌脓肿。出现这些征象时,支持感染性心内膜炎的诊断。

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