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医学考研西医综合肺表面活性物质

时间:2015-02-24作者:研大医学考研 点击:
表面活性物质指由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌的一种复杂的脂蛋白,其主要成分为二棕榈酰卵磷脂(DPPC)和表面活性物质结合蛋白(SP),前者约占60%以上,后者约占10%。

根据2015年医学考研西医综合考试大纲中要求,肺表面活性物质是其中的重点,下面研大医学考研小编就为大家详细的阐述一下关于肺表面活性物质的相关内容,希望对大家有所帮助!

肺表面活性物质指由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌的一种复杂的脂蛋白,其主要成分为二棕榈酰卵磷脂(DPPC)和表面活性物质结合蛋白(SP),前者约占60%以上,后者约占10%。分布于肺泡液体分子层表面,具有降低肺泡表面张力的作用,能维持大小肺泡容量的相对稳定,阻止肺泡毛细血管中液体向肺泡内滤出。

PS的生理功能 ①降低肺表面张力,使肺泡易于扩张,增加肺顺应性。 ②稳定肺泡容积,使肺泡不萎缩。 ③加速肺液清除。 ④维持肺泡—毛细血管间正常流体压力,防止肺水肿。 ⑤减低肺毛细血管前血管张力,肺通气量增加,肺泡内氧分压增高,肺小动脉扩张。 ⑥保护肺泡上皮细胞。 ⑦PS中的蛋白sp-A和sp-D增加呼吸道的抗病能力。 ⑧降低毛细支气管末端的表面张力,防止毛细支气管痉挛与阻塞。

缺乏PS相关疾病 新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS) 窒息 肺水肿 毛细支气管梗阻性肺炎、紫喘

影响PS的因素 胎龄、肾上腺皮质激素、甲状腺释放激素、甲状腺素、催乳素、缺氧、感染、酸中毒。

早产儿呼吸系统发育不健全,尤其32周前早产儿肺泡尚未完全发育成熟,PS产生少,肺毛细血管血流少,肺淋巴回流少,β-肾上腺能受体敏感性低,呼吸中枢发育不健全,所以肺液清除、自主呼吸建立及肺内通气、换气功能差,易致窒息、湿肺、NRDS等严重疾病。

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