内科学是考研西综的复习重点，研大医学网为考生们解读内科病症，希望能方便大家记忆!
 

　　一、临床表现

1、症状：好发人群青壮年，发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史;高热、寒战、咳嗽、咳痰。患侧胸痛，痰可带血或呈铁锈色。

2、体征：口角及鼻周有单纯疱疹;病变广泛时可出现发绀。肺实变时叩诊呈浊音、触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿哕音。

本病自然病程大致l-2周。发病5～l0天，体温可自行骤降或逐渐消退;使用有效的抗菌药物后可使体温在1～3天内恢复正常。患者的其他症状与体征亦随之逐渐消失。

　　二、并发症

1、感染性休克 2、胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎和关节炎3、肺肉质变

　　三、实验室检查

x线检查 早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征。

　　四、治疗

1、抗菌药物治疗 肺炎链球菌肺炎首选青霉素G，对于成年轻症患者，可用240万U/d，分3次肌内注射，病情稍重者，宜用青霉素G 240万～480万U/d，重症及并发脑膜炎者，可增至1000万-3000万/U/d，分4次静脉滴注。抗菌药物标准疗程通常为14天，或在退热后3天停药或由静脉用药改为口服，维持数日。

2、并发症的处理 经抗菌药物治疗后，高热常在24小时内消退，或数日内逐渐下降。若体温降而复升或3天后仍不降者，应考虑肺炎链球菌的肺外感染，如脓胸、心包炎或关节炎存其他疾病。

考研是一场攻坚战，任重而道远!只有不忘初心，才能终得善果。让我们“医”心“医”意上战场!

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